泰州：乡村医疗互助项目再增20个试点

近日，家住兴化市临城街道双潭村的华先生，从街道领取了乡村医疗互助项目给他报销的54590元，大大缓解了家庭的经济压力。

去年8月，华先生被诊断患有脑动脉瘤，后在常州市第七人民医院进行手术治疗，住院总费用花了28.6万元，医保报销后个人需承担7.97万元医疗费用。好在华先生全家都参加了临城街道开展的乡村医疗互助项目，出院后将相关住院材料通过APP拍照上传申请报销，工作人员于5个工作日内审核完毕，按照相关规定，报销标准达到个人起付线以上费用的70%。

乡村医疗互助由政府主导，以乡镇（街道）为单位搭建互助管理服务平台。通过群众互助一点、政府出资一点、村集体支持一点、社会赞助一点的方式筹集资金，全部用于对参加互助的住院群众，按病种定额公平补助，重点补助大病，具有“低成本、低缴费、广覆盖、广受益”的制度优势，是政府基本医保之外的互助式补充保障。据介绍，参保人员农保或社保报完后，符合条件的乡村医疗互助项目再报一次，住院一次报销一次，不限次数。

2023年，泰州市启动该项目试点工作，全市共45个乡镇参加试点任务，702个行政村（社区）307688户家庭参与，参与率为61.71%。试点乡镇按照每人每年60至100元的筹资标准，共筹资8465.612万元。

泰州市高港区白马镇去年参与了试点工作，该镇2023年费用标准为每人每年100元，其中群众个人和镇财政各承担一半。对低保、特困供养、低保边缘户、困境儿童、原建档立卡低收入农户、两参人员、残疾军人、病退军人、复员军人及遗孀、烈士子女等人群，镇财政给予全额资助。

从试点情况看，乡村医疗互助具有“全病种”保障、“低门槛”补助、吸引多方资金注入、资金使用效率高、管理简便科学等优点，较好满足了群众对较大额度医疗费用提高保障水平的需求，是政府三重基本保障的有益补充，受到了广大农村群众的欢迎。

减轻参与群众较大额度医疗负担是乡村医疗互助项目最核心的功能。截至5月31日，全市已报销43862人次，发放报销款5112.5274万元，资金使用率60.39%，获得补助的参与群众，(起付线以上)平均减负39.56%。其中，个人年度累计补助金额最高111537元，年度累计补助次数最多的达到15次。