【头条】速转！这项社保政策事关市区160万人，下月起试行……

从9月1日开始市区将启动实施长期护理保险制度试点这是我市实施的一项新的社会保险险种覆盖市区160万人

关于这项政策，这些问题肯定是你想问的，一起来看看！01

什么是长期护理保险？

长期护理保险是指参保人员因年老、疾病、伤残等原因导致长期失能，为长期失能人员基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供资金或服务保障的社会保险制度。

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泰州市市区长期护理保险的参保对象有哪些？

泰州市市区行政区域内参加城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的人员为长期护理保险的参保对象。

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泰州市市区长期护理保险基金筹集标准是多少？

泰州市市区长期护理保险基金筹集标准暂定为每人80元/年，其中个人缴纳20元/年，医保统筹基金划拨30元/年，财政补助30元/年。2019年筹集标准为30元/人，其中个人不缴费，医保统筹基金划拨15元/人，财政补助15元/人。

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泰州市市区长期护理保险如何参保缴费？

参加职工基本医疗保险的人员，由经办机构通过医保经办信息系统中的代扣功能，每年12月按标准从参保人员个人账户中代扣下一年度的长期护理保险费用，并汇缴至市财政专户；参加城乡居民基本医疗保险的人员，在缴纳城乡居民基本医疗保险费时一并缴纳。

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哪些人员个人缴纳部分由市、区财政部门全额补助？

未成年人（包括在校学生）、市区职能部门确认的最低生活保障家庭成员、特困供养人员、享受民政部门定期定量生活补助费的20世纪60年代精减退职职工、重点优抚对象、享受政府基本生活保障的孤儿、低收入家庭中的重度精神病患者、持有《中华人民共和国残疾人证》（一、二级）的人员、特困职工及家庭成员、农村建档立卡低收入人口，个人缴纳部分由市、区财政部门按照规定全额补助。

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哪些人员可以享受长期护理保险待遇？

参保人员因年老、疾病、伤残等原因导致失能，且失能状态已经持续6个月以上，需要长期护理，申请并经失能评估符合泰州市市区长期护理保险重度失能标准的，可以享受长期护理保险待遇。

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如何申请长期护理保险待遇？

参保人员（代理人）可向参保地承办机构提出书面申请，申请时需提交以下材料：

（1）《泰州市市区长期护理保险待遇申请表》；（2）参保人员的社会保障卡原件及复印件，参保人员失能相关的诊断证明、门诊病历或出院记录、医学检查报告等病史资料的原件及复印件或其它可证明参保人员失能6个月以上的相关材料；（3）如非参保人员本人办理，还需要提供代理人的居民身份证原件及正反面复印件，代理人为直系亲属、法定监护人的需提供与参保人员的关系证明，社区工作者及其他人员应提供社区或相关部门出具的有效证明并加盖公章。08

申请长期护理保险待遇后，如何才能享受待遇？

承办机构在受理申请后，会根据申请人预留的联系方式与申请人联系，安排失能评估人员上门为参保人员进行现场失能评估、走访调查，经评估符合泰州市市区长期护理保险重度失能标准的，将评估结果在一定范围内进行公示。经公示无异议的，由承办机构出具失能评估结论后方可享受长期护理保险待遇。

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泰州市市区长期护理保险待遇标准是什么？

经评估符合泰州市市区长期护理保险重度失能标准的参保人员，可自主选择居家照护或者接受定点照护机构（不含市外照护机构，下同）的服务。根据失能人员选择的不同照护服务方式及服务项目和内容，由长期护理保险基金按以下标准支付：

(1) 选择入住长期护理保险定点医疗机构的照护床位接受照护服务的，长期护理保险基金按80元/人·天的标准支付给医疗机构。

(2) 选择入住长期护理保险定点养老服务机构、残疾人托养机构的照护床位接受照护服务的，长期护理保险基金按60元/人·天的标准支付给养老服务机构。

(3) 选择居家接受长期护理保险定点照护机构提供上门照护服务的，在规定的服务项目及标准范围内，由长期护理保险基金按照1200元/人·月的标准支付定点照护机构，照护服务结算时间不满一个月的，按照40元/人·天标准支付。

(4) 选择居家接受亲情照护服务的，长期护理保险基金按照20元/人·天的标准支付亲情照护服务补助。亲情照护服务补助按季发放至失能人员社会保障卡（银行卡）银行账户上。

 (5) 在市外（不含境外）居住的，无论失能人员选择哪种服务方式，长期护理保险基金统一按照20元/人·天的标准支付照护服务补助。照护服务补助按季发放至失能人员社会保障卡（银行卡）银行账户上。超过以上标准的照护费用，由失能人员自行承担。

10定点照护机构提供的长期护理保险照护服务内容有哪些？

长期护理保险照护服务内容包括但不限于清洁照料、睡眠照料、饮食照料、排泄照料、卧位与安全照料、病情观察、心理安慰、管道照护、康复照护及清洁消毒服务等项目。

新闻附件

市区重度失能人员

每月最高可享2400元补助

目前，我市市区重度失能人员约为9000人，其中不少人年事已高，他们生活不能自理，经常出现感染、高烧、褥疮、坏疽等家庭难以处理的病情，只能反复住院或长期住院，不仅医疗负担沉重，且家属陪床也难以承受。

长护保险制度实施后，将有效解决长期失能人员护理和日常照料难题，参保人员最高可享受到每月2400元的照护资金补助和专业机构提供的护理服务，缓解“一人失能、全家失衡”的家庭困境。

来源：泰州发布

编辑：高雅

责编：赵倩倩

审核：吴军