重磅|全省统一,泰州已落地执行!
双通道单独支付药品管理范围,由省级医保部门确定,全省统一执行。自2024年1月1日起《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)》中新增35种国谈药纳入我省双通道单独支付药品管理范围。新增的双通道单独支付药品已在我市落地执行!
新增35种国谈药单独支付药品名录
1、什么是国谈药双通道单独支付药品?
国谈药中临床价值高、患者急需、替代性不高的品种及创新药品,纳入“双通道”管理,通过国谈药定点医疗机构和国谈药定点零售药店两个渠道,满足国谈药供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付,其中优先将使用周期长、疗程费用高的药品及创新药品,根据基金承受能力,实行单独支付政策。
2、单独支付国谈药如何备案?
参保人员可在国谈药定点医疗机构通过国谈药责任医师提交用药申请,填写《参保患者“双通道”管理及单独支付药品用药申请表》,由责任医师及其所在医疗机构通过线上实时或线下协助的方式向医保部门报送备案申请,并办理《国谈药待遇证》。
3、单独支付国谈药备案需要哪些材料?
需要《参保患者“双通道”管理及单独支付药品用药申请表》、疾病诊断材料(包括检验报告、出院小结、门诊病历等)、医保电子凭证(或有效身份证件、社保卡)、一寸彩色照片一张。
4、双通道单独支付药品支付标准是多少?
参保人员通过备案后,在国谈药定点医疗机构和定点零售药店使用“双通道”单独支付药品的医保待遇一致。单独支付类药品不设起付线,直接纳入医保统筹基金支付,其中职工医保实际报销比例不低于70%,居民医保实际报销比例不低于60%。
国谈药定点医疗机构名单
国谈药定点零售药店名单
来源:泰州医保
编辑:周慧敏
责编:岑丹
审核:戚翔 闻栋
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