注意｜双高峰！江苏疾控提醒……

最近是不是身边莫名其妙发烧的孩子特别多？当前，手足口病、疱疹性咽峡炎进入夏季流行期，多家医院已接诊不少患者，提醒大家注意预防。

一、近期要当心手足口病

手足口病是由多种肠道病毒引起的传染性疾病。当前，手足口病进入夏季流行期，且有高峰后移（既往流行高峰是5-6月份）。7月以来，南京市儿童医院一天接诊的手足口病患儿达到了200名。江苏省疾控中心急性传染病防制所所长、主任医师鲍倡俊介绍，6月底以来的监测数据显示，我省手足口病报告病例数超过前两年同期水平。手足口病是自限性疾病，绝大多数孩子为轻症，一般1周左右就会康复。

1、手足口病临床表现

手足口病的主要特征是在手、足、口、臀部出现皮疹或黏膜疱疹，有时会出现高热或低热伴出疹。少数重症患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、肺出血和心肌炎等，出现神经系统并发症，例如嗜睡、精神差，还有一些严重的患儿会出现肢体抖动、呕吐，还有心跳、呼吸加快，出现全身性的多器官衰竭表现，危及生命。如出现以上疑似症状，需尽快前往医院，及时就医。

出疹期症状：

在发病早期，患者常表现为低热、疲倦、食欲下降、身体不适、腹痛等前驱症状。发热1-2天后可在口腔黏膜出现散在疼痛性粟粒大小般的水泡，手、足、臀部等处出现红色小斑丘疹或疱疹。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例或无皮疹。

2、手足口病的特点和危害

传染性强

患者、隐性感染者均为本病传染源，隐性感染比例较大。患者发病前数天咽部和粪便就可检出病毒，通常以发病后1周内传染性最强。

传播途径复杂、传播速度快

经消化道、呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。

主要经粪-口和(或)呼吸道飞沫传播；经接触患者皮肤、黏膜疱疹液感染。接触患者粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可被感染。

不同年龄均可感染发病

以5岁及以下儿童为主，以3岁及以下发病率最高

控制难度大

在学校、幼托机构等儿童集中场所常出现暴发。

二、疱疹性咽峡炎也呈现高发趋势

此外，另一种传染病——疱疹性咽峡炎也呈现出高发趋势，它和手足口病是“表兄弟”。

疱疹性咽峡炎也是由肠道病毒感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病，主要病原是柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型，和感染手足口病的病毒一致，所以这两个病也算是“近亲”。

同样，疱疹性咽峡炎夏秋季为高发季，可因不同型别的病毒重复感染多次发病，也是自限性疾病，多见于6岁以下学龄前儿童，潜伏期3—5天。

疱疹性咽峡炎的疱疹仅出现在口腔咽峡处，手足口病的则是口腔、手足臀处均可能有疱疹，咽痛症状没有疱疹性咽峡炎那么严重。

如何预防？

1、接种手足口病疫苗、爱卫生

目前唯一用于预防手足口病的疫苗为EV-71灭活疫苗，该疫苗可预防EV-71导致的手足口病，有效防止重症和死亡的发生，推荐6月龄~5岁儿童尽早接种。

但请注意，接种疫苗后并非万事大吉。可引发手足口病的病毒类型高达20余种，如柯萨奇病毒A组（CVA）。所以在积极接种疫苗的同时，还需注意家庭以及周围环境的卫生，培养幼儿讲究个人卫生的好习惯。

2、勤洗手

成人也有感染肠道病毒的可能，不过多数为无症状感染。所以在培养孩子饭前、便后、外出后用肥皂或者洗手液来消毒洗手习惯的同时，也需规范自身行为，在外出后、接触儿童前、为患儿更换尿布和沾有排泄物的衣物后，均需洗手。

3、注意饮食和居家卫生

不喝生水，不吃生食，剩菜剩饭需加热后食用。

要注意幼儿的环境卫生，居室要经常通风。肠道病毒惧怕紫外线和高温消毒，所以勤晒衣被也是一项有效预防措施。

4、日常注意

在手足口病、疱疹性咽峡炎流行期间，不要带孩子去人群密集、空气流通差的公共场所，更要避免接触患病的儿童。流行季节还应留心观察儿童是否出现一些症状。

来源：江苏疾控

编辑：陈欢

责编：宋涔玮

审核：戚翔 闻栋