关注｜姜堰25家基层医院开设“肺炎病房”

当前，疫情防控进入新阶段，工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症、遏死亡”。其中“防重症”是重中之重，随着新冠感染叠加流感，大医院普遍出现“一床难求”问题，如何解决这一问题迫在眉睫。

姜堰区卫生健康委做好“早”字文章，在“防重症”上提前干预，从城区三级医院向基层医院延伸，对肺炎诊治实行分层收治、分级诊疗，努力探寻预防重症的“密钥”。

明确肺炎诊治方向

肺炎的诊断并不困难，通常有以下方法：一是根据症状来诊断（如发热、咳嗽、咳痰、胸闷、憋喘等呼吸道感染症状）；二是通过影像学来诊断；三是通过血液和分泌物来诊断。

肺炎治疗方案是明确的，主要选择有效的抗生素、抗病毒药，按照规定足量、足疗程使用，给予足够的蛋白质、热量、维生素和止咳、退烧及必要的吸氧等对症治疗。大多数患者在初始治疗后3天内临床症状开始改善。多数患者可以痊愈。肺炎的发病进展比较快，如果没有得到及时的治疗，会导致病情加重。

基层医院开设“肺炎病房”

姜堰区卫生健康委经过科学研判，认为基层医院具备足够的能力治疗肺炎，这些医院的影像科都配有DR，有的还配备了CT；检验科能开展血常规、生化、免疫学等检查；病房一般都配备了中心供氧设施、血氧仪等；医院存贮了足够的治疗药品；基层医生大多数为全科医生，掌握一定的内科知识。因此，基层医院完全具备诊治肺炎的条件。

基层医疗机构开设“肺炎病房”收治肺炎病人，一方面，基层分流诊治可以防范肺炎病人等待大医院收治过程中被拖延发展成重症，降低重症率；另一方面，可以缓解城区大医院收治压力，让大医院腾出一些床位用于收治真正病重、病危患者，防止重危患者无床可住影响抢救，降低病亡率。

提升基层肺炎救治能力

为了提升基层医院肺炎救治能力，姜堰区卫生健康系统组织了肺炎诊治全员培训，让非内科人员内科化、内科人员呼吸专科化，呼吸专科人员指导临床医生内科化诊疗。注重发挥医共（联）体作用，4家牵头医院安排挂联指导的专家提供对口支援帮扶，通过线上或现场指导，促进全区诊疗同质化、优质化，建立转诊一对一联络机制，对病人病情科学评估，确定是否需要转诊，对需转诊的安排绿色通道转诊。