关注｜今日起我省调整脊髓灰质炎免疫策略

自2023年1月1日起，江苏调整脊髓灰质炎免疫策略，取消脊髓灰质炎减毒活疫苗(bOPV—液体疫苗)的使用。对适龄儿童实行4剂次脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)方案。

从2023年1月1日起，针对脊灰疫苗接种，江苏将现行的接种“2剂脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）+2剂二价口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（bOPV）”调整为接种“4剂次脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）”。这4剂次疫苗，适龄儿童免费接种。

根据WHO对脊灰免疫策略的转变要求，我国自2016年5月1日起实施新的脊灰疫苗免疫策略，停用tOPV（三价脊灰减毒活疫苗），改用1剂IPV（脊灰灭活疫苗）和3剂bOPV（二价脊灰减毒活疫苗），这样既可以进一步提高Ⅰ型和Ⅲ型脊灰的抗体水平，同时保留肠道粘膜免疫，阻断相应型别脊灰病毒的传播。但1剂次IPV对Ⅱ型脊灰病毒的保护性抗体水平仍然不足，于2020年又调整为2剂次IPV和2剂次bOPV，以增强Ⅱ型脊灰抗体水平。

脊灰病毒很狡猾，从2016年起由Ⅱ型脊灰病毒所致的(cVDPV)病例不断发生，近来，在伦敦和纽约发现了恢复毒力的Ⅱ型Sabin株脊灰病毒，并且感染于人(VDPV2)，专家认为，病毒来自于bOPV的接种。

根据国内外衍生脊灰病毒频繁发生情况，江苏决定自2023年1月1日起将脊髓灰质炎免疫方案调整为全程使用脊灰灭活疫苗。

尽管接种bOPV的安全风险为极小概率，但每一例VDPV或VAPP的发生给整个家庭带来的伤害都可能是毁灭性的。而与bOPV相比，IPV更安全，覆盖病毒型别更广泛。但此前由于IPV产能有限，且价格偏高，所以国家采取逐步增加IPV剂次的方式以最终过渡到4剂全程使用IPV。

自2023年1月1日起，江苏省脊灰疫苗免疫规划接种程序调整为：2022年11月1日（含）后出生的儿童，按照调整后的“4剂次IPV”免疫程序接种疫苗，儿童2、3、4月龄各接种1剂IPV基础免疫，18月龄接种1剂IPV加强免疫。2022年11月1日前出生的儿童，按照调整前的“2剂IPV+2剂bOPV”免疫程序接种疫苗。